Erfahrung schon seit 1987
Für
Mitglieder
gesetzlicher Krankenkassen
bieten wir auf der Grundlage des § 40 bzw. 111 SGB V
Rehabilitationsbehandlungen
an und für
Patienten mit privater
Krankenkasse werden Krankenhausbehandlungen gemäß OPS 8-918 durchgeführt.
Die Klinik ist auch beihilfefähig.
Ohrenschmerzen
Der besseren Übersicht wegen teilen wir das Thema "Ohrenschmerzen" in zwei Gruppen auf:
Ohrenschmerzen als Symptom (= Krankheitszeichen) einer Erkrankung, die primär nicht das Oh r selbst betrifft
Ohrenschmerzen infolge einer Eigenerkrankung des Oh res
Ad 1: Folgende Erkrankungen können mit Ohrenschmerzen einher gehen:
Herpes zoster oticus ist eine (relativ seltene) Sonderform des Her pes Zos ter. Der Her pes Zos ter ot icus breitet sich im Gebiet der Hirnnerven (= Kopfnerven, nicht aus dem Rückenmark stammend) VII u. VIII (evtl. auch V, IX u. X) aus mit einem typischen juckenden und quälenden Schmerz sowie Bläschenbildung im O h r- und angrenzenden Gesich tsbereich, evtl. auf Ga umen, Zu nge übergreifend. Häufig verbunden mit Hör-, Vestibularis- (= Gleichgewichts-) und Geschmacksstörung sowie Fazialisparese (= Lähmung der Gesichtsmuskulatur) und Trigeminusausfällen (= Gefühlsstörungen im Gesichtsbereich).
Glossopharyngeus-Neuralgie. Diese Erkrankung ist gekennzeichnet durch streng einseitige paroxysmal (= anfallsartig) einschießende, heftige Schmerzsensationen, die vorwiegend im Bereich des Rac hens, des weichen Gau mens und des Zungengrundes auftreten, nicht selten auch mit Ausstrahlung zum Oh r hin oder in die Zähne. Eine weitere Ähnlichkeit mit der Trigeminusneuralgie besteht darin, daß oft Triggermechanismen vorliegen, so kann z.B. das Schlucken kalter Flüssigkeiten, Reden oder Herausstrecken der Z unge einen heftigen Schmerzan fall auslösen.
Die
Intermediusneuralgie
ist
gekennzeichnet durch streng einseitige, attackenförmig lanzierende
Schmerzen im Bereich des äußeren Gehörgangs mit Ausstrahlung in die Tiefe des
Oh
res, zum Gesich
t, bis hin zum Gau
mendach und
Häufig strahlen die Beschwerden auch nach dorsal
(= hinten)
bis zum Nac
ken aus
Oft gesellt sich eine
Hypersekretion (= Überfunktion)
der Speicheldrüsen dazu.Manchmal gehen die Schmerzen mit
Tränen- und Speichelfluß sowie abnormen Geschmacksempfindungen einher.
Affektionen (= Störungen, Erkrankungen) der Zähne
Im Rahmen eines sog. orofaz ialen Schmerzes kann es auch zu Ohrenschmerzen kommen. Als orofazialer Schmerz fasst man im Sinne eines Oberbegriffes Schmerz en im Bereich von Ges icht, Nase, Oh r und Kiefergelen k zusammen, manche Autoren schließen auch die Halswirbelsäule mit ein. Hauptsächlich handelt es sich allerdings um Gesich ts- und Kieferschmerzen.
Selten kann das Eagle Syndrom zu Ohrenschmerzen führen. Diese Erkrankung ist gekennzeichnet durch einen länger anhaltenden bohrenden und drückenden halbseitigen Gesichtsschmerz, der oft mit einem seitengleichen Kopfschmerz vergesellschaftet ist. Hinzu können einseitige Schmerzen im Schlund- und Rac henbereich mit Schluck- und Geschmacksstörungen treten. Das Eag le-Synd rom ist ein häufig verkanntes Krankheitsbild, weil die Beschwerden oft unspezifisch sind. Die Schmerzsymptomatik kann sich auf den ganzen Hals ausdehnen und / oder in das Oh r ausstrahlen.
Ad 2: Ohrenschmerzen infolge einer Eigenerkrankung des Oh res
Das Organ "Oh r" besteht aus drei Anteilen. Das äußere Oh r besteht aus der Oh rmuschel (Auricula), dem äußerem Gehörgang (Meatus acusticus externus) und reicht bis zum Trommelfell. Das Mitteloh r leitet den Schall vom äußeren Oh r weiter zum Innenoh r. Das Innenoh r befindet sich im Felsenbein und enthält das eigentliche Hörorgan (Corti Organ). Das Mitteloh r steht mit dem Na sen/Rachenraum über die Oh rtrompete (Eustachische Röhre) in Verbindung.
Häufige Ursachen für Ohrenschmerzen:
En tzündung des äußeren Oh r es durch Viren oder Bakterien
En tzündung des Mittelohres. Viren oder Bakterien gelangen dabei aus dem Na sen/Rach enraum über die Ohrtrompete ins Mitteloh r. Häufig bei Kinder.
En tzündung der Oh rtrompete
Fremdkörper im Oh r
Eine En tzündung des Innenohres und Gleichgewichtsorganes (Labyrinthitis) ist eher selten, kann aber neben Ohrenschmerzen zu Hörverschlechterung, heftigem Drehschwindel und Geräuschen im Oh r (Tinnitus) führen.
Nicht selten verbleiben trotz einer kausalen (= auf die Ursache gerichteten) fachärztlichen Behandlung weiterhin Ohrenschmerzen (chronische), so daß dann schmerztherapeutische Behandlungsmethoden gefragt sind. Oft sind diese bei verschiedenen Grundkrankheiten die gleichen, da sie sich nach dem Schmerz und dessen Ausdehnung und nicht mehr vorrangig nach der Ursache richten.
Dabei ist eine spezielle schmerztherapeutische Methode auch bei Ohrenschmerzen
sehr
hilfreich, nämlich die wiederholte Blockade (Betäubung) des
Gangl ion stella tum
mit einem lang wirkenden örtlichen Betäubungsmittel (Lokalanästhetika).
Das Ganglion stellatum
ist eine vegetative Schaltstelle im seitlichen Halsbereich.
Wird diese betäubt,
bzw. blockiert, so kommt es in der gleichseitigen Kopfhälfte neben der
erwünschten Schmerzlinderung zu einer
enormen Durchblutungssteigerung, wie sie sonst mit keinem Medikament erreicht
werden kann. Unter
optimierten Durchblutungsverhältnissen heilen alle En tzündungen
sicher ab, aus diesem Grunde ist eine solche Behandlung gerade bei einem
entzündlich bedingten Ohrenschmerzen auch kurativ (=
heilend).
Es reicht aber nicht aus, diese Blockade nur ab und zu durchzuführen, sondern es ist eine gehäufte Abfolge erforderlich, so z. B.
ein bis zwei mal täglich über 10 Tage,
was allerdings einen stationären Aufenthalt voraussetzt. Aus Sicherheitsgründen
kann die Blockade aber jeweils nur einseitig durchgeführt werden. Liegen die
Ohrenschmerzen beidseitig vor, so erfolgt die Behandlung z.B. zunächst nur links
und anschließend rechts.
Daß
Lokalanästhetika auch entzündungshemmend wirken, ist zwischenzeitlich
wissenschaftlich erwiesen. Wenn Sie mehr darüber erfahren wollen, so klicken
Sie hier.
Gehen die Ohrenschmerzen von einer
Entzündung im Bereich des äußeren Gehörgangs und/oder der Ohrmuschel aus, ist
auch eine mehrmals tägliche, lokale (= örtliche)
Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel (z.B. Lidocain-Spray) sehr zu
empfehlen.
Hilfreich sind bei Ohrenschmerzen auch engmaschig wiederholte Blockaden des Ganglion cervicale superius (= eine vegetative Schaltstelle hinter dem Rach en), allerdings erfolgt diese Blockade als GLOA (= Blockade mit einem Opium-ähnlichen Wirkstoff). Bei entzündlichen Schmerzursachen ist diese Methode jedoch weniger angezeigt, da die sympathikolytische (= gefäßerweiternde) und damit durchblutungssteigernde Komponente allenfalls gering ausgeprägt ist.
Laut der
Webseite des Bundesministeriums für Gesundheit haben
alle
Versicherte
(also auch ältere
Patienten)
einer gesetzlichen Krankenkasse
einen Rechtsanspruch auf eine
Rehabilitation und
können sich ihre Rehabilitationseinrichtung sogar selbst aussuchen. Das Bundesgesundheitsministerium schrieb dazu auch
einen
Brief an die Aufsichtsbehörden. Dieses
Wahlrecht wurde mittlerweile auch durch Urteile von Landessozialgerichten
bestätigt: Baden-Württemberg (Az: L 4 KR 2071/05)
und Hessen ((Az.: L 1 KR
2/05: Gewährt eine Krankenkasse einem Versicherten einen
Aufenthalt in einer Reha-Klinik, so ist sie dazu verpflichtet,
die Wünsche des Versicherten in Bezug auf die Einrichtung zu
berücksichtigen (eine
Revision gegen diese Entscheidung ließ das Gericht gar nicht erst
zu)).
Der
Kläger hatte die Kur noch während des laufenden Prozesses in der von ihm
bevorzugten Einrichtung auf eigene Kosten angetreten. Seine Krankenkasse
wurde dazu verurteilt, ihm die Kosten für die Kur zu erstatten.
Ein Recht, die Reha-Klinik selbst auszuwählen
(gilt auch für Anschlußheilbehandlungen), haben nach §9 Sozialgesetzbuch
IX nicht nur Mitglieder der gesetzlichen Krankenkassen, sondern
Versicherte aller gesetzlichen Rehabilitationsträger, also auch
Rentenversicherungen oder Unfallversicherungen. Die deutsche
Gesellschaft für medizinische Rehabilitation hat dazu eine informative
Broschüre herausgegeben:
http://www.degemed.de/pdf/Klinik_nach_Wunsch.pdf.
Sie wollen mit einem erfahrenen Schmerzarzt sprechen? Kein Problem, einfach jeweils an einem Mittwoch zwischen 13.00 und 14 Uhr oder Donnerstag zwischen 13.00 und 15.00 Uhr die Tel.-Nr. 07931-5450 anwählen (keine extra Gebühren).
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Aktualisiert:>10.11.2008</> kusb&
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